患者病例

　　王女士，56岁，小脑扁桃体下疝畸形

　　王女士5年前开始出现颈部不适，一开始没有重视，慢慢地，病情加重了，开始出现双上肢麻木伴右肩疼痛不适，早上起来的时候麻木感尤甚，呈持续性麻木，疼痛呈灼热感，影响上肢和头部活动，活动后稍有缓解。

　　麻木疼痛的时候偶尔还伴有头晕、视物模糊，症状加重后入我院，经检查确诊为小脑扁桃体下疝畸形。

　　小脑扁桃体下疝

　　小脑扁桃体下疝畸形：名阿诺德-奇阿(Arnold–Chiari)畸形，为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻导致脑积水。

　　小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状。临床上分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。

　　经过诊断，入院后我院黄光富教授为王女士做了颅后窝减压术+枕大池成形术治疗，术后患者精神状态不错，肖安兵主任检查王女士的皮肤感觉，自述较手术前好了很多，肩部不再疼痛、四肢活动正常，双上肢麻木感几近消失、脖颈活动也正常了。王女士非常满意这次治疗的效果。

　　身为医务工作者，我们深知患者的健康就是我们的责任，看到患者能高兴出院我们为此也感到非常开心!

　　医师链接：黄光富

　　主任医师、教授，国内神经外科医生，成都西南脑科医院医生组组长，原四川省人民医院神经外科主任。从事神经外科工作30多年，现担任四川省医学会理事、四川省医学会神经外科学分会主任委员、四川省医师协会神经外科分会名誉会长、中华神经外科学会委员、中国神经外科医师协会常委、世界华人神经外科协会委员;四川省突出贡献优秀医生、省卫生学术技术带头人;中华神经外科杂志、中华神经医学杂志等7家杂志编委。发表论文65篇，主编神经外科著作3部，参编8部。获四川省科技进步二等奖和三等奖2项，曾获2011年中国医师奖。

　　擅长：颅内肿瘤、脑血管等神经外科疾病诊治。

　　医师链接：肖安兵

　　1987年毕业于重庆医科大学医学系。曾获第七届“妙手仁心·金口碑”神经外科十强。原浙江中医药大学附属富阳骨伤医院神经外科主任，杭州市“新世纪131优秀中青年科技人才”，杭州市医学会神经外科分会专委会委员，杭州市医学会危重医学分会委员。现任四川省老年医学会神经外科专委会委员，成都西南脑科医院神经外科主任。

　　曾在四川省人民医院、重庆医大附一院、上海华山医院等地专科进修培训。临床经验丰富，手术技术娴熟。

　　擅长：颅脑及脊柱脊髓损伤、自发性脑出血、顽固性癫痫、颅脑及脊柱椎管内肿瘤、三叉神经痛、脊柱退变性疾病的外科治疗。