本期主人公
小伟，年幼的时候因为行走时成剪刀步态、尖足、双下肢外展受限、偶有阵挛，不能独自站立、独自行走，需要在有辅助物才可行走，家人带去医院检查，发现小伟患上了遗传性痉挛性截瘫。
什么是遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种比较少见的家族遗传性疾病，较常见为常染色体显性遗传，也有常染色体隐性遗传及X连锁隐性遗传。以慢性进行性无力与慢性痉挛性下肢瘫痪为特征。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。2018年5月11日，卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，遗传性痉挛性截瘫被收录其中。
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传病，遗传的病因现在通过基因可以诊断出来，具有遗传性。比如上一代的家长如果有遗传性痉挛截瘫，会通过基因将其遗传给下一代，下一代如果发生遗传性痉挛性截瘫，年龄大约在5岁左右，也是表现为下肢的瘫痪。因为较大的遗传几率。一般建议患有此病的人不要结婚生子。
经过会诊及各项检查后，小伟顺利入院，由张涵博士为小伟施行双下肢SPN手术，手术过后，可以明显的看到，小伟走路不再剪刀腿，尖足症状也改善了很多。接下来，就是术后康复阶段了，小伟才4岁，相信经过专业的康复指导，小伟下肢问题会慢慢纠正过来。
SPN手术(选择性周围神经缩窄术)
SPN手术(选择性周围神经缩窄术)是在电生理监测技术和显微镜的帮助下，针对四肢不同部位的痉挛，分别采用不同神经选择性显微缩小，从而改善肢体的痉挛状态。张涵博士介绍，SPN手术优点有很多：创伤小，安全系数高;治疗好，临床数据显示有效率达95%以上;术后恢复快，并发症少，第二天可下床进行功能训练。
SPN手术的适应症主要包括脑瘫而引起局部肌肉痉挛，肌肉张力增高;由肌张力增高而引起震颤、失调;部分扭转痉挛、痉挛斜颈;部分肌张力障碍或肌张力不全。
张涵 副主任医师
成都西南脑科医院功能神经外科主任，博士学位，北京中西医结合学会会员。原进修任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。
擅长：帕金森、癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病。
